CENTRO DE CIÊNCIAS HUMANAS LETRAS E ARTES

EDITAL DE ARTES VISUAIS – Versão 2011

FICHA DE INSCRIÇÃO

Período das inscrições: de 16 de maio a 01 de julho de 2011 Horário: das 08 às 12 horas, de segunda a sexta-feira.
1.	Dados pessoais:
	Nome completo:
	Nome artístico:
	Endereço residencial (rua, nº, bairro, cep, cidade, estado, país):
	Telefone residencial:	Telefone Celular:
	E-mail:	Site:
	Local de Trabalho:		Telefone:
2.	Título da Obra:
3.	Materiais e técnicas (especificar):
Declaro que estou de acordo com os termos do Regulamento do Edital de Artes Visuais do Arte na Escola/Polo DEART/ UFRN - versão 2011. Local e data: __________________, _____ de _________________ de 2009.
____________________________________ Assinatura do Artista ou responsável ________________________________________________ Assinatura do funcionário responsável pela inscrição

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO E DO DESPORTO

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO

NÚCLEO DE ARTE E CULTURA

GALERIA CONVIV´ART

TEL: (84) 3215-3240 - FAX: (84) 3215-3237

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

ARTE NA ESCOLA, POLO DEART/UFRN

CENTRO DE CIÊNCIAS HUMANAS LETRAS E ARTES

EDITAL DE ARTES VISUAIS DO NÚCLEO DE ARTE E CULTURA DA UFRN PARA USO DA GALERIA CONVIV´ART – Versão 2011

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu, __________________________________________, portador (a) dos documentos RG nº _____________ e CPF/MF nº _______________, na condição de artista selecionado(a) pelo Edital de Artes Visuais do Núcleo de Arte e Cultura da UFRN – versão 2011, mediante o presente Termo, firmo total e exclusiva responsabilidade pelos equipamentos e materiais de minha propriedade abaixo relacionados e discriminados, por mim conduzidos para a Galeria CONVIV´ART, para utilização na exposição _________________________________________, abrangendo tal responsabilidade os encargos com seguros, fretes, embalagens, transportes, montagem, manuseio e desmontagem, durante todo o período de realização da exposição, que é o de ________________________, isentando o Núcleo de Arte e Cultura da UFRN de eventuais extravios e/ou danos, totais ou parciais, dos citados equipamentos e materiais, arcando, portanto, com todos os ônus e prejuízos porventura oriundos ou decorrentes, pelo que dou plena fé do teor deste instrumento, para todos os fins e efeitos de direito, que vai por mim assinado, tudo na presença das duas testemunhas que também subscrevem o presente Termo.

Relação dos equipamentos e materiais:

Natal, ____________ de _________________ de 2011

________________________________

Assinatura do artista

Testemunhas:

1. _________________________________